新規患者登録
新規患者として登録します。
御氏名、電話番号等を入力してOKボタンを押して下さい。
【インターネット受付時間】
平日 午前の順番予約 8:30〜11:30
平日 午後の順番予約 14:00〜17:30
土曜日午前の順番予約 8:30〜11:30
土曜午後、木曜、日曜・祝日は休診となります。
インターネット受付終了後も診療時間内でしたら直接ご来院ください。
御氏名
フリガナ
電話番号
生年月日
(西暦)
例: 2011/2/15 または 20110215
性 別
男
女
Emailアドレス
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